癫痫病的发病人群是不分年龄的,有孩子也有老人,当然才成年人也会癫痫发作的。首先我们要正确理解“癫痫”这一概念,也要了解癫痫的常识。了解患者心理。但是想要治疗癫痫,我们首先就要了解癫痫的常识,我们医生特为广大患者进行简单解答,希望能帮助到大家。
老年癫痫治疗原则
老年癫痫治疗应注意抗癫痫药物药量的控制。老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人,例如吸收面积的减少、内脏血循环速度的缓慢、胃肠功能下降、血蛋白含量降低、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等,均可影响药代动力学,总的结果是药物清除减慢,所以在治疗老年癫痫患者时,应该选择很低限的开始剂量,仔细观察,缓慢增加药物剂量至病情得到控制。
老年癫痫的治疗要建立在正确的诊断之上。由于老年人所患疾病较多,许多疾病的症状与癫痫发作相似,因此在诊断时必须加以鉴别。老年患者的癫痫发作持续时间较长,有的可达数小时甚至数天,支持晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状,如由卧位到直立位,可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。
老年癫痫抗癫痫药物选择应慎重。老年癫痫患者抗癫痫药物的选择,要注意以下几个方面的问题:
一是老年患者多有骨质疏松,癫痫药物可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。
二是老年人血液中白蛋白低,癫痫药物的结合率也相应降低,如使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。
三癫痫药物在用药剂量很小的情况下,也能引起低血钠症,随年龄的增加更加明显,因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者,一定要加以注意。
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